<정회원>

회원가입신청서
회원번호				회원가입일
신청인	상 호				등록번호 (등록년월일)		제 - 호 ( . . )
	대 표 자	(휴대폰: )			아이디 및 비밀번호 (영문소문자+숫자조합 4자~10자)		ID :
	생년월일	년 월 일
							PW :
	사무소-1(본사)
	사무소-2 (있을 경우 기재)
	주된 연락처	TEL : FAX : e-mail:			담당자 (있을 경우 기재)		부서명: 직위: 휴대폰: TEL(직통):
	전 문 분 야	①( ) ②( ) ③( ) ④( )			사 업 자 등록번호		- -
상기 신청인은 시설물의 안전관리에 관한 특별법 제 9조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 지정받은 자로서 귀 협회의 정관 및 제반규정을 성실히 준수할 것을 서약함과 동시에 귀 협회 회원으로 가입하고자 합니다. 20 년 월 일 신 청 인 상 호 소재지 대표자 □ 한국시설안전협회장 귀하
구비서류 : 1. 안전진단전문기관 등록증 사본 및 사업자등록증 사본 2. 업체연혁 및 대표자 약력

※굵은선 안에는 협회에서 기록하오니 비워두시기 바랍니다.

비고 : 전문분야 - ①교량 및 터널 ②항만 ③수리 ④건축을 해당 칸에 “〇”으로 표시함.